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內容來自YAHOO新聞

徹底防流感 蘇益仁：疫苗應納健保給付

有鑑於流感疫情方興未艾，疾病管制署宣布擴大防疫網，放寬流感抗病毒藥劑（克流感、瑞樂沙）擴大使用條件適用期延長至4月30日；10月時，下個流感季來臨前，也將放寬疫苗接種對象。防疫專家對此作法表示肯定，但也認為與其事後補破網，不如仿效先進國家作法，由健保給付全民打流感疫苗，至少可節省10倍以上的醫療成本。

疫情預估4、5月收尾 未來最好全民接種

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人、台大醫學院小兒科副教授李秉穎表示，今年流感疫情重症人數比往年高，目前看來，A型流感人數下降、但B型流感還在增加，擔心疫例減緩還要再一段時間，因此決定放寬防疫措施。預估4、5月應該就是流感疫情尾聲，「但是疫情沒人敢百分之百預測」，李秉穎說，屆時會視流感疫情發展隨時調整政策因應。

疾管署宣布的兩項措施分別是將本流感季公費流感抗病毒藥劑（克流感、瑞樂沙）擴大使用條件適用期自3月31日延長至4月30日；另下個流感季公費流感疫苗除原有接種對象外，將視疫苗採購量放寬接種對象，優先接種順序分別為未滿50歲高風險慢性病患及高BMI（≧30）者、生產完6個月內之婦女、50至64歲健康成人及13至18歲青少年（國、高中生）等。

李秉穎解釋，公費流感疫苗放寬對象的考量是擴大納入感染後易併發重症的族群，例如50歲到64歲的中老年人、未滿50歲有高危險疾病、肥胖族群等。另外，納入國、高中生，是考量校園屬於高傳播地帶，注射疫苗可隔絕學生成為流感病毒傳染的媒介。

李秉穎說，「預估放寬疫苗接種對象後，從目前的300萬人變600萬人，涵蓋率算已比大部分國家都高，不過，未來趨勢還是應向美國看齊，最好能做到全民接種。」

防疫從根本做起更好 不要老是捕破網

防疫專家、前疾管局長蘇益仁也認為，疾管署此次放寬的考量是好的，把流感疫苗擴大到容易重症的族群，或是高傳播族群。另一方面，延長克流感擴大適用條件的時間，阻斷病毒傳播，都對於減緩疫情很有幫助。

不過蘇益仁認為，政府應該更有遠見，而不是每次都在全民付出代價後才「補破網」，台灣並不是沒有錢可供全民施打疫苗，而是預算分配錯誤。如果台灣的健保署能夠像經營一個公司的概念，撥挪預算供全民打疫苗，這是最有經濟效益的作法，打完就不容易感染、或即便感染也是輕症不會住院，節省大筆醫療支出。

「但目前台灣健保採總額給付的作法，即便流感控制不好，健保也不會多花錢，即便醫院因流感擠爆了，健保署也不管，反正就是給醫院一定的錢使用，這是很糟糕的想法，不是從全民角度去規畫。」蘇益仁說，國家健康政策是要讓人民不生病，即便生病最好只生小病，生病不只是國家付出醫療成本，還有人民因病減損的勞動成本，對經濟力的損耗。

蘇益仁直言，現在是一個衛福部，卻各自為政，不通盤考量，各單位本位主義，未從國家整體考慮及擘畫政策，疾管署缺乏疫苗藥物，健保署不管，這不對的，要合作一起找出對全民健康最好的方式。而不是流感流行了，才去關心葉克膜夠不夠、加護病房夠不夠，這本末倒置、太不夠前瞻性了。

蘇益仁估計，這波流感下來，國家恐怕花了幾十億元、上百億的醫療費用，那麼多人看病住院、沒辦法工作，甚至喪失生命，如果去打疫苗，頂多十億、廿億就解決掉了，防疫政策沒有走在前面、非常可惜。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/-040133532.html

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